何谓“大三阳”和“小三阳”

　　问：“大三阳”和“小三阳”有什么区别？

　　邵颖答：“大三阳”和“小三阳”二者的差别实际上只有HBeAg阳性或抗-HBe阳性。“大三阳”通常表示病毒复制活跃，常常伴有乙型肝炎病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性，说明具有较强的传染性。而e抗体阳性、e抗原阴性的“小三阳”表示病毒复制不活跃或复制很低，如果乙型肝炎病毒DNA也是阴性或低水平，则说明病人处于病毒低复制状态，传染性低。但有一小部分“小三阳”病人的乙型肝炎病毒DNA仍然阳性，则提示病毒复制仍然活跃，患者的病情可能较重，发展更快，应加以注意。不管是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能持续正常，又没有明显的肝炎症状，不能诊断为乙型肝炎病人，也不宜用药物治疗，但需要定期到医院复查，做好自我保健。

　　邵颖；市第二医院肝炎一科主任，副主任医师。擅长成人常见传染病的诊治及乙肝的长期抗病毒治疗。